病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜肝细胞增多

长期以来持续性脉络膜叶绿体增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，恶持续性肿瘤多表现为长焦脉络膜叶绿体色素沉着恶持续性肿瘤。近日，英国肯塔基国立大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知相似的双眼眶长期以来持续性脉络膜叶绿体增多恶持续性肿瘤，方面路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 周报。

恶持续性肿瘤女持续性，24 岁，英国人英裔，无主诉症状，既往无毛发疾眼疾通史。牙科定期检查发掘出双眼眶后极部色素沉着。双眼眶记忆力 20/30，眼眶压较长时间。无白癜风和四肢恶持续性，眼眶前节较长时间，无葡萄膜药和面部色素沉着，不选择为 Waardenburg 肉瘤。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着恶持续性肿瘤，右肩 3 点钟侧向也可见一直径较小的黑色素沉着恶持续性肿瘤（布 1）。眼眶底 OCT 发掘出双眼眶轻微的脉络膜略为，视网膜层无轻微精神状态（布 2）。

布 1 为眼眶底照相：右肩 3 点钟（左布）和右肩 8 点钟（左布）可见脉络膜羽毛状向外弥漫持续性色素沉着恶持续性肿瘤

布 2 为眼眶底 OCT 布像：双眼眶脉络膜略为，视网膜层较长时间

脉络膜叶绿体增多恶持续性肿瘤需选择的筛选眼疾人包括：眼眶球黑变眼疾或眼眶毛发黑变眼疾，弥漫持续性脉络膜阿兹海默，双眼眶弥漫持续性葡萄膜叶绿体发药以及本文提到的长期以来持续性脉络膜叶绿体增多。

由于恶持续性肿瘤多无主诉症状，仅通过牙科定期检查发掘出精神状态，目前通史籍路透社的长焦长期以来持续性脉络膜叶绿体增多眼疾由此可知较少，双眼眶恶持续性肿瘤仅剩 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的恶持续性肿瘤为最年轻的英国人恶持续性肿瘤。今后还需要格外多的临床试验和组织眼疾理学研究大幅度了解该眼疾的发生转型，以及否会减小葡萄膜阿兹海默的风险。

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编者： 杨洁